儿童难治性癫痫强化药物治疗战略

难治性癫痫（RSE）一般而言被定义为两次缘药品抗癫痫药品用药后仍有癫痫癫痫，RSE约分之一所有入住孩童ICU门诊极低血压的1.6%-4%，10%-25%的孩童极低血压都会出现未依靠的癫痫。在抗癫痫药品用药收场后，大部分用药方案都会延揽选用极低药品的酚二氟卓类，酚揣英弗施打或其他药品用药。

尽管有这些用药延揽，然而这些药品用药二者之间的一般来说有效性尚不清楚。为此，来自澳大利亚纽约市孩童医院的Robert C. Tasker等史家进行了一项管理系统研究课题，对选用第二集达唑仑或其他药品进行持续性施打加大用药孩童难治性癫痫的最佳证据古文献进行管理系统性集成和回顾。

该管理系统研究课题结果显示对于孩童难治性癫痫的用药策略的顺序应是以前选用第二集达唑仑用药，然后是金在揣类，仍要先前其他类药品用药。数据分析者还建议除癫痫依靠率大多，还应在数据分析中会选用多种诊断西端评估指标，以年初评估孩童难治性癫痫的用药具体情况。该管理系统研究课题刊登于近期的Pediatric Critical Care Medicine月刊。

数据分析者选用关键字和/或医学主题词集成在2013年12月份以后刊登的法文全文古文献，弗入符合以下条件的古文献：1）极低药品酚二氟卓类或药品应用于孩童的数据分析；2）描述了用药方案，且是一用于难治性癫痫；3）数据分析的西端评估包括癫痫的依靠具体情况；4）数据分析弗入了至少5例孩童极低血压。

该管理系统研究课题仍要弗入了16项数据分析共645例极低血压，用药药品包括第二集达唑仑（9项数据分析），金在揣类药品（4项数据分析）以及其他的药品（3项数据分析）。当选用第二集达唑仑作为孩童难治性癫痫初始用药药品时，诊断癫痫的依靠率为76%，平均达致病症依靠的短时间为41分钟。

当第二集达唑仑与持续性EEG监测一同使用时，达致癫痫依靠所才可的短时间愈来愈长，而平均所才可的药品药品为10.7 μg/kg/min；而不选用EEG监测的数据分析中会，所才可药品药品愈来愈低为2.8 μg/kg/min；这表明持续EEG监测为用药提供者了额外的用药各种因素。

金在揣类药品一般而言是作为第二集达唑仑用药收场再次的用药选择，一般而言是在难治性癫痫具体情况下发生66个同一短时间再次开始用药，达致EEG爆发抑制的目标所才可的短时间平均为22.6个同一短时间。在第二集达唑仑用药单方的极低血压中会，金在揣类药品施打用药有效率为65%。在第二集达唑仑和金在揣类颇受欢迎药品用药收场再次，一般都会选择吸入器物，和高温用药，一般而言是在癫痫癫痫再次几天开始用药。

该项管理系统研究课题中会弗入的有关孩童难治性癫痫具体情况下的加大用药的数据分析数据集质量不极低，但始终显示了用药策略的顺序：以前选用第二集达唑仑用药，然后是金在揣类，仍要先前其他类药品用药。此外，仅仅只选用癫痫依靠为诊断评估西端可能都会低估了孩童难治性癫痫重要的癫痫癫痫负债累累。

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编者： 刘卓