长期酗酒 需要警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕有的以海马体脱髓鞘和坏死为特从征的疾病，常见于脑出血病患。近期，来自斯里兰卡科泽科德医学院内科及神经科的 James 等历史学家新闻报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，撰写在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁男性病患，20 年前所开始有中度酗酒史，近一个年初发挥出近失忆及督导功能障碍，人格改变，四足动物功能障碍。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示海马体轻度肿胀，整个海马体较低信号，结构保留

病症：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以海马体的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，发挥出「炸鸡从征」。 其他受累的白质有前所连合、后连合、皮质脑干束、大脑半球白质及脑干中脚。

病变

认知障碍，四足动物诱发，癫痫高烧及昏迷。

主要特点

1. 脑出血病患颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示海马体较低信号；

2. MRI无线电波是不可或缺的辅助病症技术，可显示 NAA/Cr 成比例在疾病高烧后的前所 4 个年初下降，随后用到三酸甘油酯峰顶、脂质峰顶，这些发现与临床症状的恢复无关。

鉴定病症

海马体胶质瘤：并不一定效应导致海马体溃疡。

脱髓鞘：鳞状并不一定离散，垂直分布，呈 Dawson 手指从征。

血管病变：病变并不一定较为离散。

Wernicke 脑病：并不一定病变下脑干、脑干和中脑导水管周围灰质。

化疗

尚无实际可验证的化疗，并不一定肠外给予硫胺素。

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主笔： 傅海峰顶